Откуда Вы узнали о клинике Астана ЭКОЛАЙФ?

Благодаря рекламе по ТВ 4

Благодаря рекламе в печатных изданиях или статьям в журнале 4

Знакомые подсказали 49

Google 25

Яндекс 10

Yahoo 8

05.01.2012 Итоги тендера по закупу медицинских услуг в рамках ГОМБП на 2012 год Подробнее

05.01.2012 Вы – врач и хотите профессионального роста, хотите открыть для себя новые перспективы в применении своих знаний. Вы готовы сменить место жительства, поменять привычный уклад жизни в обмен на реальную перспективу качественного изменения Ваших профессиональных знаний. Подробнее

 

Что такое метод ВРТ?

  Методы вспомогательной репродукции - это способы преодоления бесплодия, при которых отдельные (или все) этапы зачатия осуществляются вне организма. Методы вспомогательной репродукции основаны на разработанных в 70-80-е годы способах оплодотворения яйцеклеток человека вне организма - in vitro (в пробирке). Методы вспомогательной репродукции позволяют в случаях, когда оплодотворение естественным путем не происходит, осуществить его вне организма (экстракорпорально), а затем перенести сформировавшийся эмбрион в матку женщины.

   Как это происходит в естественных условиях? Процесс оплодотворения осуществляется в организме женщины в маточных трубах, куда после овуляции попадает яйцеклетка и куда после полового акта из влагалища через полость матки проникают мужские половые клетки - сперматозоиды. "Встреча" в маточной трубе яйцеклетки и сперматозоида и их слияние и представляет собой процесс оплодотворения.

   Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) примерно 3 суток продвигается по трубе к полости матки. В течение

этого времени она разделяется (дробится) на несколько клеток (бластомеров) и на стадии морулы (8-16 бластомеров) попадает в полость матки, где превращается в бластоцисту, которая на 6-7 день после овуляции прикрепляется к стенке матки (имплантируется). Последнее знаменует наступление беременности.

 Весь описанный процесс (кроме погружения бластоцисты в стенку матки) ученые научились воспроизводить вне организма (экстракорпорально), отсюда - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или оплодотворение in vitro. На фоне введения гонадотропных препаратов (гормональной стимуляции суперовуляции) с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) врачи следят за ростом в яичнике фолликулов (пузырчатых образований, в которых находится яйцеклетка). Когда фолликулы достигают размера 18 -20 мм, под кратковременным внутривенным наркозом через боковой свод влагалища (место наименьшего количества кровеносных сосудов и нервов) под контролем ультразвука (врач все это наблюдает на экране) к яичнику подводится специальная игла, которой производится пункция (прокол) фолликулов, из которых отсасывается содержимое вместе с находящимися в них яйцеклетками. Как правило, травма при пункции минимальна и связана только с проколом свода влагалища специальной иглой. Эта процедура проводится под общим наркозом.

 

Диагностика и поддержка беременности

   О том, что эмбрион прижился в матке может свидетельствовать задержка месячных (относительный признак беременности) и другие, более объективные показатели: положительный биохимический тест на беременность - реакция на ХГЧ в крови или ХГ в моче (качественный или, более точный - количественный) и, главное - обнаружение в матке при УЗИ плодного яйца и сердцебиения плода. Обычно беременность, полученная искусственно, требует "гормональной поддержки". Препараты, их дозы и сроки определяются врачом индивидуально.

 

Донация яйцеклеток

   При отсутствии или недоразвитии у пациентки яичников, преждевременном угасании их функции (преждевременная менопауза), т.е в тех случаях, когда у нее нет яйцеклеток или они неполноценны, а также при наличии у пациентки генетического дефекта, который может быть передан плоду, можно использовать яйцеклетки другой женщины - донора, которые могут быть оплодотворены спермиями мужа пациентки. Во всех этих случаях требуется предварительная гормональная подготовка (синхронизация циклов) организма женщины-реципиентки (той, которой будет перенесен эмбрион, полученный в результате оплодотворения донорской яйцеклетки) и женщины-донора, специально подобранной для этой процедуры.

 

 

Суррогатное-материнство

   Оригинальным методом вспомогательной репродукции является ЭКО с использованием так называемой "суррогатной матери". Такой способ лечения бесплодия применяется при отсутствии или недоразвитии у пациентки матки, но сохранении у нее яичников и их функции. Сначала проводится предварительная синхронизация менструальных циклов обеих женщин (пациентки и суррогатной матери), затем - после оплодотворения in vitro - эмбрион переносится в матку суррогатной матери, которая и вынашивает плод, а после рождения передает его генетическим родителям. Обычно суррогатную мать пациенты находят сами и заключают с ней договор, заверяемый у нотариуса. Рекомендуется (для устранения юридических и нравственных проблем) использовать в качестве суррогатной матери близких родственников (сестру, мать и др.).

 

Внутриматочная искусственная инсеминация

   Если обе маточные трубы у женщины проходимы (или проходима одна из них), а беременность не наступает, что обычно бывает связано с субфертильностью (снижением показателей сперматогенеза) мужа, то в этом случае супругам может быть предложена более простая и менее дорогая процедура - внутриматочная искусственная инсеминация (ВМИ). При этом рост фолликулов, созревание и овуляция яйцеклетки происходят или естественным путем, или на фоне использования овариальной стимуляции, а сперматозоиды (после предварительной обработки с целью их активации) вводятся катетером непосредственно в полость матки и оплодотворение осуществляется в организме женщины. В одном цикле процедуры ВМИ введение сперматозоидов в полость матки обычно осуществляется 1-3 раза. При проведении ВМИ может использоваться сперма как мужа, так и донора с той же группой крови, что у реципиентки.

 

Оплодотворение in vitro

   Яйцеклетки, полученные у женщины при пункции фолликулов, передаются в эмбриологический бокс, помещаются в культуральную среду, затем - в СО2-инкубатор, условия в котором (температура, влажность, газовый состав и т.п.) максимально приближены к тому, что имеется в организме женщины. Для оплодотворения яйцеклеток мужчина сдает сперму в стерильную посуду. После отделения ("отмывания") сперматозоидов от семенной плазмы их добавляют к яйцеклеткам и оплодотворение начинается. Оплодотворение in vitro сходно с описанным выше процессом оплодотворения и раннего развития в организме: последовательно образуются зигота, зародыш на стадии 2-8 бластомеров, морула, бластоциста.

 

  Этапы ВРТ

   Вспомогательные репродуктивные технологии включают в себя работу с организмом женщины на разных этапах:

• Контролируемое использование различных комбинаций гормональных препаратов, направленное на стимуляцию одновременного созревания нескольких яйцеклеток в яичниках женщины, что значительно повышает вероятность наступления беременности.
• Пункция фолликулов – получение яйцеклеток из организма женщины. Как правило, это происходит путем последовательного прокола под ультразвуковым контролем стенки влагалища, а затем оболочки яичника с последующим отсасыванием жидкости, содержащей яйцеклетки.
• Поиск яйцеклеток в полученной жидкости, оценка их качества.
• Обработка спермы.
• Оплодотворение ( происходит или методом ЭКО (экстракопроральное оплодотворение) или методом ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида)).
• Культивирование эмбрионов в течение нескольких суток (от 2-х до 5-ти) в зависимости от количества и качества полученных эмбрионов. 
• Перенос эмбрионов в полость матки.